「一人居」医学生教你抗痘护肤

Jzy

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作为一名临床医学专业的医学生,上海三甲医院的临床医师,在保养护肤上,从来都是感性认识+理性分析。所以今天,在众多人都留言怎么抗痘,怎么防止长痘等问题后,我决定从专业的角度,结合组织学、病理学和细胞生物学知识,与大家分享经验与方法。 首先,我们需要明确的是,青春痘,又名痤疮,实际上是毛囊皮脂腺炎症的一种表现。不管是化脓性的(挤出来的黄白色浓汁),还是增生性的(皮肤发红隆起的硬疙瘩),本质都是毛囊受到细菌感染,机体的一种防御措施。根据人民卫生出版社第五版《皮肤病与性病学》及第八版《病理学》相关内容,造成痤疮的众多因素中,较为常见的是:1. 角质堆积造成毛孔堵塞;2. 皮脂分泌过多;3. 雄激素。这也就是我们抗痘的根本原则。 1. 减少角质堆积,防止毛孔堵塞。 角质层是皮肤对抗外界入侵的第一道也是最重要的防线。角质层的代谢周期是28天,也就是角质层细胞从皮肤的最底层迁移到最外层的时间。如果超过一定周期仍不及时脱落,就会造成毛孔及皮脂腺开口的阻塞。可以想象,皮脂腺分泌的皮脂主要是角鲨烯、甘油三酯等营养物质,过多积聚在毛孔内造成细菌滋生,就容易造成感染和炎症。因而,及时清理角质层是减少毛孔问题的首要关键。下面我们从实用角度来推荐几个。 1.1 洗面奶

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DHC的圆粒磨砂膏,就用来举个例子,不用全都用这个。磨砂膏大多类似,我也用过Boots等等其他的。这个东西就是专为物理去除角质做的。所以一周一次就够了,过度容易造成皮肤屏障受损。对于女生容易长痘的体质,用磨砂膏定期去角质是必要的。 LAB的磨砂洗面奶,针对男生皮肤新陈代谢快,角质层厚容易堆积等问题,在每日清洁时加入了磨砂微粒,洁面的同时起到了物理去角质的作用。但对于皮肤本来就已经比较细腻的男生,这种洗面奶晚上用用就好,早上还是推荐温和一点的。 此外,另外一种去角质方法就是刷酸。不论是果酸(杏仁酸一类)还是水杨酸,作用都是通过弱酸腐蚀角质层起到角质剥脱的作用。这里只推荐给角质问题比较严重的人,宝拉珍选2%水杨酸精华,用于痘痘严重的缓解期用,大学那会我就是靠这个从北斗七痘中解脱出来,现在基本不用了。

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氨基酸洗面奶近几年火的原因是因其最接近皮肤酸碱度,但吹有点过于神乎其神。其实有很致命的缺点:清洁力弱,晨起洁面还行,晚上有点不合适。特别是男孩子或者在外跑了一天的人。 这里举几个例子,旁氏米粹的氨基酸洁面,香奈儿的泡沫洗面奶。旁氏这款是廉价氨基酸表活的代表,与芙丽芳丝用的表活工艺相同,使用上可能由细微差别,但对基本清洁影响不大。 香奈儿这款不是氨基酸表活,而是采用了月桂醇聚醚硫酸酯钠作为主清洁剂,是目前比较流行且清洁力比较强的,加入了发泡剂使得泡沫丰富,用户体验更好。

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还有就是理肤泉的清痘啫喱和LAB的强力清洁啫喱,两者类似。以理肤泉为例,清洁剂与香奈儿一样,另外加入了PEG-120等赋脂保湿成分,使得用完有假滑现象(洗完滑滑的),还因加入有PCA锌这个控油成分来主打油皮专用。 晚上洁面选用清洁力强一点的洗面奶是后续护肤的关键,所以不建议氨基酸一条道走到黑。 关于皂基的,建议选用温和一点的,洗完不能紧绷,具体哪种我没有太多经验,很久不用了。(但是好像资生堂哪怕是高端线CPB什么的洗面奶也都是用的皂基,可能现在工艺真的进步很多了吧) 1.2 清洁面膜

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清洁面膜的作用在于清洁毛孔和一定程度的角质清洗。不管是泥膜还是活性炭,作用差不多。比较推荐的是科颜氏白泥,比较平价,悦木之源的泥娃娃也行,看个人体验和喜好吧。

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另外单独推荐的是悦木之源的10分钟急救面膜,对于女孩子妆前镇静抗炎由明显效果。相比于Boots的小黄瓜急救面膜,悦木之源更加专业,含有的硫磺(杀菌消毒)、水杨酸(角质剥脱)和类似于皮炎平主要成分的抗炎物质(叫啥我忘了),使用一次对发红的痘痘,毛孔等就有肉眼可见的效果。 2. 抑制皮脂过度分泌 2.1 日常水乳

其实第3点雄激素也可以归纳到这一点,因为雄激素的原理也是通过促进皮脂分泌而产生痘痘的。所以,皮肤水油平衡是关键。 水油平衡必须通过个体化的日常护理,即合适的洗面奶+合适的爽肤水+合适的乳液。

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这是我用的。LAB系列的日常护理对男生来说性价比算不错,主要是对混皮和油皮效果很好,可以类比碧欧泉男士T-pur控油系列。日间乳液还具有SPF15的防晒力,春秋的日常通勤够用。 倩碧的gel黄油属于纯乳液性质,无太多添加,专注保湿。对于想给皮肤减负的人是不错的选择。 2.2 保湿面膜

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“停下来,享受美丽”,借用美即面膜的广告,说说日常保湿面膜的重要性。在我看来,所有市场价低于30块一片的面膜,都可以归纳为一类:玻尿酸+海藻糖。韩系面膜还会加增稠剂。 这类面膜只有一个作用,补水。通过短时间密集的水分等物质软化角质,让玻尿酸得以进入皮肤深层的细胞间隙,而玻尿酸是目前发现的吸水效果最好的分子没有之一,可以吸附本身多少倍的水分(300多吧好像我忘了)从而起到补水效果。。所以,不论你用丽得姿,还是美即还是最近火得不行的水光针,原理和成分大同小异。 市面上的韩系日系什么我全用过(可以看我之前的文章),其实比较推荐美即,国产良心。不论从贴合度,补水效果,成分还是价格上,我觉得远胜韩系。这也就是为什么欧莱雅的亚洲面膜研发中心在美即而不在韩国日本,工艺上确实不输人家价格还美好。日系面膜的优点在于美白和其他特效成分,但其实这个我觉得可以交给精华液,而且真正有特效的面膜肯定大于30块,而这些特效啊密集修护啊完全可以交给精华,这个我们后面再说。 3. 内分泌等代谢问题 首先,我们要明确健康的生活方式是预防所有疾病的最重要手段没有之一,所以规律饮食,多蔬菜,少油腻,每日锻炼,早睡是解决痘痘问题的根本。 在此前提下,女生如果还是达到中重度痤疮,建议还是就医检查,因为如果真的是因为雄激素问题有可能提示内分泌疾病或者多囊卵巢综合症;而男生,则要改变生活习惯和食谱,减少肉类,增加膳食纤维。这里需要推荐的是生活方式。

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我知道很多人现在都是外卖+食堂的日子,平时水果蔬菜摄入不定量不定时。所以,合理补充维生素,矿物质应成为现代都市人的习惯。特别现在大家都容易维生素B族缺失(上火,口腔溃疡)和维生素C缺失(牙龈出血),这两种缺乏也同样造成皮肤问题。所以,比如善存,汤臣倍健等等的复合维生素建议根据生活方式及时补充。 4. 锦上添花:精华,面霜 在完成上面的所有后,使用精华和面霜则能够起到锦上添花的效果。 首先明确,面霜是针对干性皮肤的,用于进一步的保湿,油性和混皮请远离面霜,之所以面霜叫cream是因为它的剂型成分就是cream,药物剂型学告诉我们,cream的质地不是你们油皮hold得住的。

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这里推荐个珂润的面霜给干皮们,保湿效果不错。 重点讲精华。什么是精华?就是在爽肤水之后,保证角质软化的基础上,通过剂型的高渗透性,将营养物质导入皮肤深层,但再深,能到颗粒层或色素层就不错了。 所以,雅诗兰黛的ANR精华和兰蔻的肌底液是一个东西!!!肌底液这个概念完全是兰蔻为了对抗小棕瓶搞出来的,剂型学上没有这个概念!!! 但是精华的作用的长期的,高密度的营养,ANR和小黑瓶不多说,效果有的。这里推荐我比较认可的资生堂红妍精华。

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这是资生堂为了对抗欧美系精华推出的良心产品。其明星成分L’esclusivo Ultimune Complex是资生堂的专利,与哈佛大学医学院联合开发,功能是提高皮肤表层朗格汉斯巨噬细胞活性(虽然是in vitro test,但我认为足够有效),提高皮肤屏障(朗格汉斯巨噬细胞是身体巨噬细胞系统的一部分,是皮肤对抗细菌感染的第二道防线,其功能活性决定了皮肤抵抗细菌感染创伤的能力,是最强的抗菌、抗感染、抗创伤、促修复的免疫细胞没有之一!!!)。因而这款精华液主打提高皮肤免疫力,我认为这是另辟蹊径的亮点,的确有解决皮肤多种问题的潜力,这也就是我认为精华的关键所在——解决多种皮肤问题。(btw,资生堂是全世界护肤品专利最多的公司,没有之一。。。。真的不是欧莱雅朋友)。 5. 最后,如果你实在长痘了

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狮王祛痘膏和Boots祛痘棒。前者是狮王的专利抗炎成分,效果类似于皮炎平中的地塞米松,但渗透性更高,作用周期更短,适合皮肤的炎症问题。后者是基于茶树油抗菌原理,辅以类似的抗炎成分,白天晚上不同用法,我认为白天涂的(透明的那边)专注抗炎镇静,晚上涂的(不透明的那边)专注杀菌。 最后的最后,我们要知道身体所有的毛病还有一个最关键的因素——基因。所以,如果你真的都这么做到了,还是长很多痘,那就是你基因问题了。。恕我无能为力。 以上经验不仅可以用于抗痘,日常护肤作为参考液可以啊。。 祝大家都皮肤棒棒,身体棒棒。